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*वातोल्बण विषम ज्वर*
*(Chikungunya)*
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विविध प्रकार के विषम-ज्वर (Viral fevers) यदा-कदा जनपदोध्वंसीय (Epidemic) रूप धारण कर, मनुष्यों को कष्ट देते रहते हैं। कभी-कभी तो ये प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से मृत्यु का हेतु तक बन जाते हैं।
अतः वैद्यों को विषम-ज्वरों के युगानुरूप (Updated) हेतुओं, रूपों, निदान, साध्यासाध्यता, व उपचार का स्पष्ट ज्ञान होना आवश्यक है ।
गत कई वर्षों से वातोल्बण विषम ज्वर (Chikungunya) भारत के कई भागों में जनपदोध्वंस के रूप में फैलता दिखाई दे रहा है। इसे देखते हुए इस रोग के विविध पहलुओं पर विचार करने के लिए आज का अपडेट तैयार किया है। आशा है विद्वान वैद्य त्रुटियों को दृष्टिविगत करते हुए सारग्रहण कर कृतार्थ करेंगे।
*हेतु (Etiology)*
1. वातोल्बण विषम ज्वर (Chikungunya) का मूल हेतु चिकुनगुन्या वायरस (Chikungunya virus) द्वारा संक्रमण (कृमिज संक्रमण / भूताभिषंग) है, जो एॅडीज़ एॅजिप्टाइ (Aedes aegypti) मच्छर द्वारा काटने पर त्वक्-मार्ग से मनुष्य देह में प्रवेश पाता है।
2. व्यक्ति की रोग-प्रतिरोधिनी-क्षमता / ओजस् / बल (Immunity) क्षीण होने पर इस रोग के उत्पन्न होने व बढ़ने की सम्भावना बढ़ जाती है।
*सम्प्राप्ति (Pathogenesis)*
_1. विषमयता (Viremia)_ -
एॅडीज़ एॅजिप्टाइ (Aedes aegypti) मच्छर के दंश व उसके कारण चिकुनगुन्या वायरस के देह में प्रवेश के लगभग 2-12 (प्रायः 4-8) दिवस तक उक्त वायरस की देह-धातुओं (मांस-अस्थि-सन्धि-स्नायु-कण्डराओं) में द्रुतगति से संख्या-वृद्धि (Replication) होती है।
_2. धातुनाश (Increased cell death)_ -
चिकुनगुन्या वायरस की देह में द्रुतगति से संख्या-वृद्धि का सबसे पहला व बड़ा परिणाम यह होता है कि इससे देह-धातुओं का नाश आरम्भ हो जाता है। यह धातु-नाश मुख्य रूप से चिकुनगुन्या वायरस के संचय-स्थलों - मांस-धातु (Muscles), स्नायु-कण्डरा उपधातु (Fibrous tissue), व अस्थि-सन्धि (Skeletal tissues - bones and joints) - में अत्यधिक होता है।
_3. ओजस्-क्रियाशीलता (Activation of the immune system)_ -
उपरोक्त घटनाओं के फलस्वरूप ओजस् व कफ-दोष (Immune system) क्रियाशील (Activate) हो कर, देह-धातुओं की सुरक्षा हेतु कई प्रकार के रक्षा-द्रव्यों (Interferons etc.) का निर्माण करते हैं, जो वायरस को नष्ट करने का कार्य करते हैं।
_4. वात-प्रकोप (Activation of the neuro-endocrine system)_ -
उपरोक्त घटनाओं के फलस्वरूप वात दोष (Neuro-endocrine system) का प्रकोप हो कर देह की नानाविध क्रियाओं (Physiological activities) में विषमता (Abnormalities) उत्पन्न होती है।
_5. शोथ (Inflammation)_ -
चिकनगुन्या वायरस व रक्षा-द्रव्यों (Defence substances) के द्वन्द्व में कई प्रकार के आमविष (Toxins) व पित्त-वर्गीय द्रव्यों (Enzymes) की उत्पत्ति होकर द्वन्द्व के स्थान (मांस-अस्थि-सन्धि-स्नायु-कण्डराओं) में शोथ, जाड्य, व अन्य कई प्रकार की विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं। ये विकृतियाँ कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक रहती हैं व रोगी को कई प्रकार के कष्ट देती हैं।
*रूप (Presentation)*
1. ज्वर (Fever) - सहसा दारुण ज्वर (102-104° F) का होना।
2. अनेकविध चल-अचल, दारुण वेदनाएँ (Severe body pains) - जो प्रायः मांस-अस्थि-सन्धि-स्नायु-कण्डराओं में होती हैं, तथा शिरःशूल का होना।
3. रक्त-पिडिकाएँ (Maculo-papular rash on the skin)।
4. क्लम (Extreme exhaustion) व अतिदौर्बल्य (Weakness)।
5. अरुचि, हृल्लास, अतिसार आदि पचन सम्बन्धी कष्ट।
6. नेत्राभिष्यन्द (Conjunctivitis)।
7. अंग-सुप्तता (Flaccid paralysis & neuropathies), इत्यादि।
*साध्यासाध्यता (Course & Prognosis)*
वातोल्बण-विषम-ज्वर (Chikungunya) विभिन्न व्यक्तियों में विभिन्न रूप अपनाता है।
जबकि अधिकांश रोगी स्वतः पूर्ण रूप से स्वस्थ हो जाते हैं, फिर भी कुछेक रोगियों को इससे होने वाले कष्ट (विशेष रूप से अस्थि-सन्धि वेदना) जीर्ण अवस्था धारण कर रोगी को दीर्घावधि तक पीड़ित करते रहते हैं। यहाँ तक कि कभी-कभी तो ये कष्ट आजीवन रहते हैं। इसका मुख्य हेतु वायरस व वायरस-जन्य आमविष-द्रव्यों (Antigens) का धातुओं में लीन होकर दीर्घावधि तक बने रहना होता है।
रोगी का बल (Immunity) कम होने पर (विशेष रूप से बाल्यकाल व वृद्धावस्था में) कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। आंकड़ों की माने तो एक हज़ार रोगियों में एक रोगी की मृत्यु सम्भावित रहती है।
*उपचार (Management)*
वातोल्बण-विषम-ज्वर (Chikungunya) का उपचार निम्न चिकित्सा सिद्धांतों के आधार पर किया जा सकता है -
_1. विषम-ज्वरहर औषधियाँ (Antiviral drugs):_
कालमेघ, भल्लातक, दुग्धिका (Antivir tablet 2 tds); भूम्यामलकी, काकमाची (Livie tablet 1 tds); इत्यादि।
_2. शोथहर औषधियाँ (Anti-inflammatory drugs)_:
शल्लकी, एरण्डमूल (Loswel tablet 1-2 tds); गुग्गुलु (कैशोर, योगराज); रास्ना, दशमूल इत्यादि।
_3. वेदनाहर औषधियाँ (Analgesic drugs)_:
जातिफल, वत्सनाभ, गोदन्ती (Dolid tablet 1-2 tds / sos); गुग्गुलु (महायोगराज); महावातविध्वंसन रस, पिप्पलीमूल इत्यादि।
_4. रसायन औषधियाँ (Immuno-modulator drugs)_:
गुडूची, तुलसी, पिप्पली, अश्वगंधा, भल्लातक, गोमूत्र इत्यादि।
_5. बल्य व धातुवर्धक औषधियाँ (Antioxidant drugs)_:
शिलाजतु, आमलकी, स्वर्णमाक्षिक, मुक्ताशुक्ति, अभ्रक, यशद (Minovit tablet) इत्यादि ।
_6. मेध्य रसायन औषधियाँ (Neurotropic drugs)_:
a. मनोद्वेग व अरति (बेचैनी) होने पर ब्राह्मी, तगर (Mentocalm tablet 1-2 tds), जटामांसी, शंखपुष्पी, मण्डूकपर्णी इत्यादि मनोशामक औषधियाँ ।
b. मनोअवसाद होने पर ज्योतिष्मती, अकरकरा, वचा, गण्डीर (Eleva tablet 1-2 tds) इत्यादि उत्तेजक औषधियाँ ।
_7. हृद्य व व्यान-बल्य औषधियाँ (Cardiotonic drugs)_:
हृद्दौर्बल्य (Depressed cardiac activity) व व्यान-क्षय (Hypotension) होने पर अर्जुन, अकीक, ज़हरमोहरा, गण्डीर, वनपलाण्डु (Carditonz tablet); कर्पूर, कस्तूरी, स्वर्ण, नागरवेल, मकरध्वज इत्यादि।
_8. पथ्यापथ्य (Do's and don'ts)_:
रोगी को आवश्यक पोषण व जल देते रहना आवश्यक है। इसके साथ-साथ पूर्ण विश्राम (मानसिक व शारीरिक) भी ज़रूरी है। रोगी का मनोबल बढ़ाने हेतु आश्वासन देते रहना चाहिए ।
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**चिकनगुनिया के बुखार के ठीक होने के बाद भी जोड़ों का दर्द नही जा रहा तो यह है उपाय---
इस प्रयोग के लिये आपको निम्नलिखित चीजों की जरूरत पड़ेगी :-
1 :- लहसुन की 2 कलियॉ
2 :- हरसिंगार के 5 पत्ते
3 :- तुलसी के 5 पत्ते
4 :- जंगली अजवायन या अजमोद 1 ग्राम
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ऊपर लिखे सभी सामान लेकर एक छोटी ओखली में कूट लीजिये जिससे इन सभी की चटनी जैसी बन जायेगी । बस यह आपकी दवा तैयार है । इस दवा को दिन में दो समय सेवन करना है, सुबह खाली पेट और रात को सोने से पहले । इसके साथ गुनगुना पानी अथवा दूध का सेवन किया जा सकता है ।
ध्यान रखें कि हर बार ताजी चटनी बनाकर ही सेवन करने से उत्तम लाभ होगा । दर्द वाले जोड़ों पर इसी चटनी से मालिश भी की जा सकती है ।
**चिकनगुनिया के दर्द से राहत दिलाने वाला तेल
सामग्री :-
50 ग्राम सरसों का तेल
50 ग्राम सफेद तिल का तेल
15 लौंग
1 टुकडा दालचीनी
2 टेबल स्पून अजवायन
1 टेबल स्पून मेथी दाना
15 लहसुन की कली बारिक कटी हुई
1 छोटा टुकडा अदरक पिसा हुआ
1 टी स्पून हल्दी
2 बडे पीस कपूर
1 टेबल स्पून एलोवेरा जैल
विधि :-
कढाई मे दोनो तेल डाल कर तेज गैस पर गर्म करो फिर गैस को धीमी करके हल्दी और कपूर को छोड कर सारी चीजो को डाल दो , जब तक सारी चीजे जल न जाए और उन का सत तेल मे ना आ जाऐ , करीब 20-25 मिन्ट लगेंगे इन्हें जलने मे जब ये भून जाएगें तब तेल का रंग गहरा हो जाएगा फिर गैस बंद कर दे और उसमे हल्दी ,कपूर मिला दे जब तक कपूर घुल ना जाए तब तक तेल को ठंडा होने दे फिर तेल को छान कर एक शीशी मे भर कर रखो , कैसा भी बुरा दर्द हो इससे मालिश से गायब हो जाएगा
कृप्या कोई भी पेन किलर ना खाऐ तबियत खराब हो जाएगी चिकन गुनिया मे ये तेल बहुत असरदार है बनाकर मालिश करके देखे जिन्हे तकलीफ हो
चिकनगुनिया मे पैरो मे और जोइंट पेन ज्यादा होता है यह तेल 100% फायदेमंद है लगाते ही आराम आना शुरू हो जाएगा पहले दिन से . दिन मे 3 बार मालिश करें |
